养老机构经营管理方案及措施丨2021养老机构等级评定系列制度

Original 知音者养老运营消消乐

2024-10-07

还在苦苦整理？看看这里，2021年《养老机构等级划分与评定》国家标准现成对应文件模版！

从2020年5月份开始，我们对照《养老机构等级划分与评定》国家标准实施指南(试行)，陆续推出 养老机构星级评定对应资料，很多养老机构负责人反馈比较符合他们的需求，也帮助很多机构通过了星级评定工作。

据悉，2021年，全国各地的养老机构等级评定工作陆续开始启动了，为此，我们整理出其中涉及的制度，逐一提供参考文本，希望对您的等级评定有所帮助。如果要全套资料，请扫二维码联系小编或留言。

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今天，我们把养老机构星级评定的 养老机构经营管理方案及措施（附表图），分享给大家。

养老机构经营管理方案及措施

01组织结构和团队建设

机构设置及其人员配置

1、机构部门设置：在开业前第六个月准备就绪

机构拟定管理团队的组成部分及相应的人数配备，包括院长、副院长、以及护理部、医务部、办公室、人力资源部、外联部、社工部、财务部、膳食部、质控部、后勤部，共 11 个部门，具体见附件所示。

2、员工招聘：在开业前第五个月开始进行招聘信息的发布

由人力资源部负责各部门的员工招聘，包括招聘会的参与，新员工入职、体检、培训及各部门管理制度标准的制定和薪资待遇的制定等。完成所有岗位职责及任职要求后，制定基层员工的培训计划，各部门人员到位后，进行相关岗位培训，明确具体工作职责，落实工作内容，开展各项工作。

（1）中层人员招聘及培训计划

新设机构可由爱心老年公寓内派相应的管理人员上岗，同时对外进行招聘，以此负责整个部门的运行。中层人员的招聘要求需具有相应管理工作经验 3 年以上。人员招聘齐全后进行岗前培训，以机构的特点、运行、管理模式等主要内容进行介绍，确保中层人员对机构的有基本的了解，再进行工作的展开。

（2）基层人员招聘及培训计划

一线医护人员来源主要为六安市卫生职业学院。通过与学校建立长期人才输送基地，学校可为机构培养大量的护理人才，加大到机构实践的力度和强大，增强学生综合素质和能力，这样既可以提高学校的就业率，同时也能让护理专业的学生发挥自己的优势所在，成为养老护理事业的接班人。把卫校发展成为养老机构的人才定点输送基地，长期合作，使机构在入住老人不断增多的基础上，保证人员配备充足。

第一阶段：在机构运营的第一、二年，主要的护士来源为各高校的招聘及社会招聘，满足机构运营前期的人才需要，保证运营正常进行。在开业的第一年，建立与学校的合作，进行人才的储备，从各个年级中挑选出一部分有意向且表现优秀的护理专业的学生进行重点培养，并与学校订立协议，在各种实践及见习时优先考虑这部分学生，人数为 10 名；其次护理员的引进主要以周边居民为主，利用学校对护理人员进行培训，达到持证上岗。第三年开始，假设入住老人达到 500 名，按照养老机构的标准比例进行配备人员。

第二阶段：在头三年的运营中，机构逐步步入正轨，日常运营趋于成熟，各方面的人员配置已能满足需求，在此基础上，进行第二阶段的人才储备。从第一次的人才储备中可以得出一些经验，即与学校合作的优势，可以继续借鉴。护理员方面，人力资源部可以发展家政服务公司，到六安周边县区、乡镇进行宣传和招收，最后进行培训，作为第五年入住 500 名老人的人才储备用。

02各部门管理制度体系建设

（一）护理部管理制度

1、接待服务流程体系，包括入院 - 住院- 出院制度包括服务内容、服务项目、服务收费、入院指南、护理评估制等。

2、护士、护理员管理制度：主要包括护士注册管理及护理员考试制度。

3、护理行政管理制度：主要包括护理部工作制、护理质量管理制度、会议制、人员调配制、值班制等内容。

4、护理核心制度：主要包括分级护理护理制、护理查对制、交接班制、医嘱执行制、护理文书书写制、消毒隔离制、抢救工作制、差错事故报告与处理制等内容。

5、临床护理工作制度：主要包括老人健康教育制、老人转科交接制、与老人沟通告知制。

6、护理安全管理制度：包括护理风险防范管理制、保护性约束制、压疮管理制度等。

7、临床教学、继续教育、见习、实践生管理：护理人员培训管理制、护理人员岗前培训制、护理人员进修学习制等内容。

（二）医务科管理制度

1、医务室工作制

2、医务人员行为规范

3、查房制

4、医生交接班制

5、抢救工作制

6、医嘱制度

7、医务科医疗安全防范措施

8、医疗废物回收制

9、药房相关制度

10、处方制

11、药品管理制

（三）质控部工作制度

1、严格执行国家和卫生行政管理部门的各项法律、法规、规章和规范等。

2、本着公平、公正、合理的原则，对各科室的工作质量进行控制、反馈、通报、并提出合理化建议，以促进护理院各项工作质量的持续改进。

3、经常深入科室开展调查研究，掌握全院质量管理工作情况，努力发现问题和解决问题。

4、耐心细致做好各类解释工作。

5、积极探索现代医院质量控制方法。

（四）行政管理制度

机构办公室内设人力资源部和外联部，人力资源部主要负责人员的招聘、培训、激励措施制定及与员工相关的各类人事工作的办理，包括合同的制定、修改、变更、解除及终止、续签等；外联部主要负责机构的宣传管理、广告制作、营销推广等工作内容。具体包括以下内容：

1、用工制度：包括招聘、录用、合同签订及解除

2、劳动纪律：包括上下班纪律、考勤、请假等

3、年休假制度

4、计划生育管理制度

5、奖励规定

6、处罚条例

（五）财务管理制度

1、财务工作制度：主要包括库存现金管理、银行存款管理、内部牵制及处罚办法及收费员的管理制度等内容。

（六）后勤保障制度

1、环境安全

机构内的环境安全主要为人身安全和设备安全，机构内的保卫、维修、绿化、固定资产管理、电气火工作主要由后勤人员负责。包括物业管理、维修人员安排制度、水电维修工工作内容、固定资产管理制度；发电机维修、保养制度；关于热水供应的规定；消防设施检查制度；消防设施、消防器材管理规定；配电房安全管理制度；防火巡查、检查制度；车辆、人员出入的规定。

2、环境保洁

机构内的清洁工作主要由清洁员负责，由人事部负责招聘，按照工作职责进行工作。主要分为公共清洁区和护理区工作职责。

（七）膳食部管理制度

食品安全控制主要由膳食部负责，包括食堂管理员工作要求、配餐员工作要求、采购员工作要求、食堂验收员工作要求等，严格按照《食品卫生安全管理规定》进行生产、加工和制作，确保机构内饮食安全。

（八）紧急或意外事件的防控和预案措施

护理部应急预案措施

1、护理重点环节应急预案及措施

2、老人病情变化应急预案及程序

3、护理安全管理预防、应急预案及程序

4、急救设备仪器故障应急预案及程序

5、设备仪器故障的预防、应急预案及程序

6、医疗安全防范医疗事故处理预案

7、应对各种传染病流行应急预案

8、医疗废物发生意外的应急预案

9、膳食部安全应急预案

后勤部预案措施

1、大面积停电应急预案

2、电梯发生停电应急预案

3、电梯故障应急预案

4、集中供氧突发故障应急预案

5、火灾应急预案

膳食部安全预案

消防安全应急预案

社工部安全预案：危机处理及介入

03各部门工作的协调开展

办公室负责处理日常的行政事务、人事招聘、宣传推广等，同时协助其他部门做好各项管理工作；社工部负责做好老人的工作，包括入住适应、活动安排、问题调节、情绪疏导、人际关系、老人的走访、档案收集及整理及志愿服务等问题；护理部的主要工作内容则为老人的护理，包括生活护理和医疗护理，确保护理质量。医务科医生则为老人进行诊治，同时医务行政还需负责医疗卫生检查等事务，做到医护一条心共同为老人服务，提高老人生活质量。

04房屋建筑、装修及配套设施建设

这些日常中出现的维修工作则由后勤部进行处理，分工合理，职责明确。

05物品的定制和购买

护理用品的定制购买由护理部采购人员负责，食品采购则有食堂采购工作人员负责，按照规章制度进行相应采购。

附件一：机构组织结构图

附件二：员工招聘流程图

一家被评为五星级养老院的负责人提到评星的经验，其中一个关键点：

首先要找到一份具体可行的参照资料，这样可以少走一些弯路，节省大量时间和金钱。盲目的参加一些培训班收益不大，得到的只是一些大方向指导，具体能落地的却少的可怜。

我们运营高管团队将《养老机构等级划分与评定》国家标准实施指南及《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准逐条消化，编制成《养老机构等级划分与评定》运营管理篇和服务提供篇。都是现成对应文件。

等级评定总分为1000分，其中环境120分，设施设备130分，运营管理150分，服务600分。我们助您轻松拿到700分以上，环境的120分和设施设备的130分，得靠您自己。

使用过的一位院长透露：

“这套资料是按照国标指南编制的，包含现成的制度、课件、流程、记录表单。制度类的略作修改就可以使用了，记录表单的自己填写下即可。我在模板上按照自己机构的情况，略做了调整，哈哈，我的机构运营服务台账就完善了！”

我们已在运营的养老机构经营者，普遍更愿意在不投入资金做改造升级的前提下，如何在评定中获得高分提升机构等级。那么，就在“运营管理和服务提供”上下功夫吧！

资深养老人王老师按照国标，在养老机构现场指导星级评定

表A.1养老机构等级评定内容与分值表

评定项目	分项总分	评定内容	次分项总分	优秀	良好	一般	较差
环境	120	交通便捷度	10	10-8	7-5	4-2	1-0
周边服务设施	10	10-8	7-5	4-2	1-0
公共信息图形标志	10	10-8	7-5	4-2	1-0
院内无障碍	50	50-36	35-26	25-6	5-0
室内温度	15	15-12	11-7	6-3	2-0
室内光照	15	15-12	11-7	6-3	2-0
室内噪音	5	5-4	3-2	1	0
绿化	5	5-4	3-2	1	0
设施设备	130	居室	20	20-15	14-9	8-3	2-0
卫生间/洗浴空间	20	20-15	14-9	8-3	2-0
就餐空间	15	15-12	11-7	6-3	2-0
洗涤空间	10	10-8	7-5	4-2	1-0
接待空间	5	5-4	3-2	1	0
活动场所	10	10-8	7-5	4-2	1-0
储物间	5	5-4	3-2	1	0
医疗卫生用房	15	15-12	11-7	6-3	2-0
停车区域	5	5-4	3-2	1	0
评估空间	5	5-4	3-2	1	0
康复空间	10	10-8	7-5	4-2	1-0
社工工作室/心理咨询空间	10	10-8	7-5	4-2	1-0
运营管理	150	行政办公管理	10	10-8	7-5	4-2	1-0
人力资源管理	20	20-15	14-9	8-3	2-0
服务管理	30	30-22	21-13	12-4	3-0
财务管理	15	15-12	11-7	6-3	2-0
安全管理	30	30-22	21-13	12-4	3-0
后勤管理	15	15-12	11-7	6-3	2-0
评价与改进	30	30-22	21-13	12-4	3-0
服务	600	出入院服务	50	50-36	25-26	25-6	5-0
生活照料服务	120	120-50	49-29	28-8	7-0
膳食服务	70	70-50	49-29	28-8	7-0
清洁卫生服务	40	40-29	28-17	16-5	4-0
洗涤服务	25	25-19	18-11	10-4	3-0
医疗护理服务	60	60-43	42-25	24-7	6-0
文化娱乐服务	50	50-36	25-26	25-6	5-0
心理/精神支持服务	35	35-26	25-15	14-5	4-0
安宁服务	30	30-22	21-13	12-4	3-0
委托服务	20	20-15	14-9	8-3	2-0
康复服务	50	50-36	25-26	25-6	5-0
教育服务	20	20-15	14-9	8-3	2-0
居家上门服务	30	30-22	21-13	12-4	3-0